“没想到理赔款能这么快到位，真是太感谢你们了！”

近日，仙桃法院联合市综治中心、市保险纠纷调解委员会，高效化解3起保险纠纷。

一、驾乘险理赔起纠纷 悉心解惑促和解

市民王某驾车时发生单方事故，造成同车乘客受伤，王某向保险公司申请驾乘人员意外伤害险理赔，却因理赔资料提交不全、责任认定细节有分歧，与保险公司僵持不下。多次协商未果后，王某向仙桃法院提起诉讼。

“这个理赔条款认定我不认可，资料提交了几次也都不行，到底怎样才能获得理赔？”

面对王某的诉求，仙桃法院第一时间启动联动调解机制，联合市综治中心、保险纠纷调解委员会开展调处。法院干警耐心接待王某，详细了解事故经过，精准梳理驾乘险投保范围、理赔条件等法律要点，细致释明理赔规则；保险调解员发挥行业专业优势，指导王某补充完善就医记录、事故证明等关键材料，并主动对接保险公司核实案件细节。

经过多轮调解，双方最终达成一致意见，保险公司迅速完成理赔核算，向王某支付理赔款1万余元，该起驾乘险理赔纠纷得以圆满化解。

二、意外险赔付遇阻碍 释法明理化心结

“意外受伤本就痛苦，保险公司还拒赔，实在难以接受。”张某因意外受伤住院，向保险公司申请人身意外险赔付时，保险公司以部分诊疗项目不在赔付范围为由作出拒赔决定，张某对此心存不解，双方矛盾激化。

调解中，法院干警逐字逐句解读保险合同条款，阐明意外险赔付范围、免责情形等核心内容，帮助张某厘清理赔依据；保险调解员结合行业实操规范，对诊疗项目赔付标准作出专业说明。

经过耐心释法明理，张某彻底消除对保险公司的误解，保险公司也依规对可赔付项目完成核算，支付理赔款2万余元，一场因认知偏差引发的人身意外险理赔纠纷顺利化解。

三、财产险定损存争议 公允调解护权益

商户周某店铺因意外导致财产受损，向保险公司申请财产险理赔时，双方就店铺装修、货物损失的定损金额产生较大分歧。

“定损金额远低于实际损失，保险根本没起到保障作用！”周某情绪十分激动。

为切实化解矛盾，法院干警一方面厘清双方权利义务，向双方明确定损需以实际损失为依据、兼顾行业规范，另一方面引导双方换位思考、互谅互让；保险调解员联合专业评估人员，对店铺受损情况开展实地核查，结合市场价格出具公允定损建议。

最终，在调解小组多次沟通协调下，保险公司上调定损赔付金额，双方当场签订调解协议，仙桃法院依法对协议进行司法确认，该起财产险理赔纠纷得以妥善化解。

这3起保险纠纷的顺利调解，是仙桃法院深度参与仙桃市构建综治统筹多元解纷体系的生动实践。2025年以来，仙桃法院联合仙桃市保险纠纷调解委员会调处了30余件保险纠纷，既提升了保险纠纷的解决效率，又为群众提供了便捷、暖心的解纷途径。下一步，仙桃法院将持续深化参与综治中心多元解纷机制建设，让司法便民的温度传递到每一位群众身边。